นิคาอิโนโพรลใช้หลัก ๆ ในสาขาโรคหัวใจวิทยาในฐานะยาต้านอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ช่วยในการจัดการและรักษาประเภทต่าง ๆ ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยการทำให้กิจกรรมไฟฟ้าหัวใจคงที่ สารนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะห้องล่าง ซึ่งเป็นจังหวะหัวใจผิดปกติที่เกิดจากห้องล่างของหัวใจ โดยการปรับเปลี่ยนช่องไอออนในเซลล์หัวใจ ช่วยในการฟื้นฟูจังหวะหัวใจปกติ จากนั้นปรับปรุงการทำงานของหัวใจและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับจังหวะหัวใจผิดปกติ นอกจากนี้ อาจใช้ในบางกรณีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันจากหัวใจในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง การใช้งานต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจในขนาดยาที่เหมาะสมและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น