อะซิมิไลด์ถูกใช้หลักในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (ventricular arrhythmias) ยานี้ทำหน้าที่เป็นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่มที่ 3 ช่วยรักษาความเสถียรของกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจโดยการยับยั้งช่องทางโพแทสเซียม การออกฤทธิ์นี้ช่วยยืดระยะ cardiac action potential และ refractory period ลดโอกาสเกิดจังหวะการเต้นหัวใจผิดปกติ อะซิมิไลด์มักถูกพิจารณาใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองดีต่อยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นๆ โดยให้ทางเลือกในการจัดการและควบคุมการเต้นหัวใจผิดปกติอย่างมีประสิทธิภาพ การใช้ยานี้ต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียง เช่น ความเสี่ยงของ proarrhythmia ซึ่งอาจทำให้ปัญหาการเต้นหัวใจรุนแรงขึ้น