นิราพาริบ ไฮโดรคลอไรด์ ใช้ในการรักษามะเร็งรังไข่ชนิดที่เรียกว่า "มะเร็งรังไข่ชนิดสูงที่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด" (platinum-sensitive ovarian cancer) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA หรือมีความบกพร่องในการซ่อมแซม DNA โดยการทำงานของนิราพาริบคือการยับยั้งเอนไซม์ PARP (Poly ADP-ribose polymerase) ซึ่งช่วยป้องกันการซ่อมแซม DNA ของเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถอยู่รอดได้และตายในที่สุด นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ BRCA การใช้ยานี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้