ใช้หลักในการรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ช่วยแก้ไขภาวะโลหิตจางและปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท ยังใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเป็นยาแก้พิษสำหรับการเป็นพิษจากไซยาไนด์ โดยจับตัวกับไซยาไนด์เพื่อสร้างไซยาโนโคบาลามิน ซึ่งเป็นสารที่ไม่เป็นพิษและถูกขับออกทางปัสสาวะ นอกจากนี้ยังใช้ในการทดสอบวินิจฉัยบางอย่างเพื่อประเมินการดูดซึมและการเผาผลาญวิตามินบี 12 ใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ในผู้ที่มีปัญหาการดูดซึม เช่น ผู้ป่วยโรคทางเดินอาหารหรือผู้ที่ผ่าตัดกระเพาะอาหาร ความเสถียรและประสิทธิภาพทำให้เป็นรูปแบบบี 12 ที่นิยมในงานคลินิกและการบำบัด