อารมณ์ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตดีขึ้น รักษาความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก บรรเทาอาการฝ่อของช่องคลอดและช่องคลอดอักเสบและอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

สินค้ารายการนี้ ใช้เพื่องานวิจัยเกี่ยวกับอาหารในอนาคตเท่านั้น ไม่สามารถใช้ในอาหารได้ เนื่องจาก อย. ยังไม่อนุญาติ

Dehydroepiandrosterone (DHEA)

1. ปรับปรุงอารมณ์และคุณภาพชีวิต
ในการศึกษาแบบ double-blind, placebo-controlled crossover trial ผู้หญิง 24 คนที่เป็นภาวะขาดฮอร์โมนหมวกไตได้รับ DHEA ขนาด 50 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน พบว่ามีการปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมและคะแนนซึมเศร้า/วิตกกังวลเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (Arlt et al., 1999) [1]

2. รักษาความหนาแน่นของมวลกระดูก
การทดลองแบบสุ่มควบคุมในผู้สูงอายุ (60–88 ปี) ที่มีระดับ DHEA-S ต่ำ พบว่า DHEA 50 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 12 เดือน ทำให้ความหนาแน่นกระดูกสะโพกเพิ่มขึ้น 1.0% (P=0.05) และกระดูกสันหลังเอวเพิ่มขึ้น 2.2% ในผู้หญิง เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (Jankowski et al., 2006) [2]

3. บรรเทาอาการเยื่อบุช่องคลอดฝ่อและความเจ็บปวดในการมีเพศสัมพันธ์
ข้อมูลรวมจากการทดลองแบบสุ่มควบคุม 3 ชุด (12 สัปดาห์) ของการใช้ prasterone ทางช่องคลอดขนาด 6.5 มก. ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 436 คน พบว่าลดความรุนแรงของอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้มากกว่ายาหลอก 49% ปรับปรุง pH ช่องคลอดและดัชนีการเจริญของเซลล์อย่างมีนัยสำคัญ และไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง (Labrie et al., 2017) [3]

4. ผลต่อต้านริ้วรอยผิวหนัง
ในการศึกษาทดลองเบื้องต้น (pilot) ใช้ DHEA 1% ทางทาผิวหน้าและมือในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 20 คน เป็นเวลา 4 เดือน พบว่าช่วยเพิ่มการผลิตซีบัม ปรับปรุงความกระจ่างใสของผิว และต้านการฝ่อของชั้นหนังกำพร้า เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (Nouveau et al., 2008) [4]

5. สมดุลฮอร์โมนและความต้องการทางเพศ (หลักฐานไม่สม่ำเสมอ)
การทบทวนวรรณกรรมและเมตา-วิเคราะห์จาก 23 การทดลองแบบสุ่มควบคุม (1,188 คน) พบว่าการให้ DHEA ทางระบบไม่ส่งผลดีอย่างมีนัยสำคัญต่อความต้องการหรือการทำงานทางเพศในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีต่อมหมวกไตปกติ (Elraiyah et al., 2014) [5]

6. ผลต่อเมตาบอลิซึมและภูมิคุ้มกันที่กำลังมีงานวิจัย

• ในหนูอ้วน การให้ DHEA เรื้อรังช่วยกระตุ้นการแสดงออกของ PPARα และ PPARδ ในกล้ามเนื้อ เพิ่มการเผาผลาญไขมัน ลดไขมันหน้าท้อง และเพิ่ม adiponectin คล้ายผลของการออกกำลังกาย (Horii et al., 2016) [6]

• DHEA และ DHEA-S มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน (เช่น ต่อต้านกลูโคคอร์ติคอยด์ ปรับโปรไฟล์ไซโตไคน์) ซึ่งอาจช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ (Prall & Muehlenbein, 2018) [7]

หมายเหตุ: หลักฐานทางคลินิกที่แข็งแรงมักมาจากกลุ่มเฉพาะ (ผู้ขาดฮอร์โมนหมวกไต, ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะกระดูกบาง, เยื่อบุช่องคลอดฝ่อ) การนำไปใช้ทั่วไปยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติม และควรพิจารณาผลข้างเคียงทางแอนโดรเจนก่อนเริ่มเสริม DHEA เสมอ

เอกสารอ้างอิง

1. Arlt W, Callies F, van Vlijmen JC, et al. Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. N Engl J Med. 1999;341(14):1013–1020.

2. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, et al. Effects of dehydroepiandrosterone replacement therapy on bone mineral density in older adults: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(8):2986–2993.

3. Labrie F, Archer DF, Martel C, et al. Combined data of intravaginal prasterone against vulvovaginal atrophy of menopause. Menopause. 2017;24(11):1246–1256.

4. Nouveau S, Bastien P, Baldo F, de Lacharrière O. Effects of topical DHEA on aging skin: a pilot study. Maturitas. 2008;59(2):174–181.

5. Elraiyah T, Sonbol MB, Wang Z, et al. The benefits and harms of systemic dehydroepiandrosterone (DHEA) in postmenopausal women with normal adrenal function: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(10):3536–3542.

6. Horii N, Sato K, Mesaki N, Iemitsu M. DHEA administration activates transcription of muscular lipid metabolic enzymes via PPARα and PPARδ in obese rats. Horm Metab Res. 2016;48(3):207–212.

7. Prall SP, Muehlenbein MP. DHEA modulates immune function: a review of evidence. Vitam Horm. 2018;108:125–144.